Выбор роддома сегодня доступен для каждой семьи, независимо от финансовых возможностей, благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Современные роддома значительно отличаются друг от друга – специализацией, оснащением, условиями пребывания, уровнем комфорта и возможностью оказания дополнительных услуг. Будущая мама может остановить свой выбор на любом роддоме своего города. Кроме того, при желании будущие родители могут воспользоваться дополнительными услугами во время пребывания в роддоме, обеспечивающими повышенные условия комфорта и индивидуальное медицинское обслуживание. Но такие услуги осуществляются на коммерческой основе в рамках контракта добровольного медицинского страхования (ДМС). В наше время «роды по контракту» возможны практически в каждом роддоме. Цена их зависит от уровня комфорта – будущие родители могут выбирать между разными вариантами, исходя из своих запросов и возможностей. Решая вопрос, тратить немалые средства семейного бюджета на «контрактные» роды или рожать на «общих основаниях», будущие родители стараются разобраться в различиях между этими вариантами. Чтобы помочь им в решении этой непростой задачи, мы рассмотрим плюсы и минусы платных родов по сравнению с обычными условиями, на которые имеют право все.

Знакомство с персоналом и бытом роддома

Бесплатные роды . Для того, чтобы перспектива госпитализации не внушала женщине страх, нужно помочь ей заранее побольше узнать о выбранном стационаре и его работниках. Практически у любого современного роддома есть сайт, на котором представлена подробная информация об оснащении, традициях и условиях. Обычно рассказ иллюстрируется фотографиями всех врачей роддома с краткими резюме и палат различных отделений. В некоторых роддомах проводят экскурсии по отделениям. Это помогает будущим мамам определиться с выбором условий пребывания в роддоме. Однако заранее выбрать конкретного врача, который будет вести роды, на «общих основаниях» нельзя.
Роды по контракту. В рамках контракта на роды можно познакомиться со специалистами роддома и заранее выбрать того врача, с которым у беременной установится доверительный контакт. При знакомстве будущая мама и ее близкие могут подробно расспросить доктора о методах ведения родов, способах обезболивания, обсудить с ним возможность активного поведения во время схваток, партнерских родов и других необходимых манипуляций. С момента подписания контракта выбранный акушер-гинеколог будет наблюдать за течением беременности, а при первых признаках начинающейся родовой деятельности приедет в роддом для индивидуального ведения родов. Будущей маме дают его телефон, который можно использовать как для срочной связи, так и для консультаций.

Госпитализация в роддом

Бесплатные роды . Будущая мама действительно может выбирать любой роддом по своему усмотрению. Для того, чтобы «лечь» в дородовое отделение заранее (при плановой госпитализации или осложнениях беременности), нужно будет направление в этот роддом от лечащего врача женской консультации. Если роды уже начались, такое направление не понадобится – будущей маме достаточно вызвать скорую помощь. Однако есть одно «но»: если на момент госпитализации выбранный стационар окажется переполнен, попасть в него не удастся – «скорая» повезет рожающую женщину в другой роддом.

Роды по контракту. Дает гарантию госпитализации в выбранный стационар на определенных условиях, оговоренных в договоре. Это означает, что за будущей мамой закреплена коммерческая палата, которая будет ее «ждать» даже при переполненном роддоме. При наличии контракта «скорая» может отказаться везти роженицу в заранее выбранный роддом только по жизненным показаниям, то есть в том случае, когда ей требуется срочная медицинская помощь и есть роддома ближе. Некоторые страховые компании предоставляют клиентам для госпитализации свою службу скорой помощи.

Дородовое отделение

Бесплатные роды . В современных родильных домах палаты рассчитаны на 2–4 пациенток. В них, кроме кроватей, есть тумбочки для личных вещей, шкаф для верхней одежды (в случае, если в роддоме разрешены прогулки пациенток дородового отделения) и раковина. Удобства – душ и туалет – могут быть расположены на входе в каждую палату либо в коридоре отделения. Питание включает завтрак, обед и ужин в столовой отделения. В некоторых родильных домах еду развозят по палатам. Холодильник, в котором можно хранить продукты из дома, также находится в коридоре.

Роды по контракту. Одноместная или двухместная палата повышенного комфорта с санузлом, холодильником, телевизором, зоной для отдыха и приема пищи (стол, стулья или кресла, посуда, электрический чайник). Иногда контракт предполагает меню, отличающееся от общебольничного по выбору блюд и количеству приемов пищи.

Родильное отделение

Бесплатные роды . Палаты этого отделения чаще всего подразделяются на два типа – предродовые и родильные залы. В предродовой может находиться одновременно несколько пациенток (до 5), у которых отошли воды или появились первые схватки. В такой палате, помимо кроватей, обычно есть сан- узел и тумбочки для личных вещей. По мере развития родовой деятельности будущих мам разводят по родильным залам, каждый из которых рассчитан на 1–2 роженицы. В этом зале проходят период потуг, рождение малыша и выделение последа, а также акушерский осмотр после родов. Новорожденного осматривают в родильном зале или уносят для первого осмотра в специализированную отдельную палату. Два часа раннего послеродового наблюдения будущая мама проводит на каталке в коридоре родблока, около поста акушерки. Новорожденный находится с ней или его уносят в детское отделение.

Роды по контракту. Обеспечивает пациентке пребывание в отдельной палате (индивидуальном родильном боксе) с первых минут родов. Такая палата рассчитана на одну пациентку и оснащена всем необходимым для ведения каждого этапа родов. В ней есть функциональная кровать с ортопедическим матрасом, регулирующейся основной высотой, высотой изголовья и ног. Эти опции позволяют сделать более комфортным вынужденное горизонтальное положение роженицы во время акушерского осмотра, записи КТГ и других манипуляций. В палате также есть акушерское кресло или «рахмановская» кровать, на которой будущая мама находится во время потуг, рождения малыша и последа. В боксах некоторых роддомов устанавливают кровати-трансформеры – специальные акушерские функциональные кровати, трансформируемые на время потуг в акушерское кресло. В этом случае роженице не приходится в самый ответственный момент перебираться с обычной кровати на «рахмановскую». Коммерческие боксы могут быть оснащены дополнительными приспособлениями для комфорта во время схваток: фитболом, шведской стенкой (удобные настенные поручни, лесенки, канат, кольца, позволяюшие принять оптимальное положение тела и расслабить поясницу и живот во время схваток), мини-бассейном, джакузи или душевой кабиной (пребывание в воде часто заметно облегчает схватки). Осмотр новорожденного происходит в том же боксе на глазах у мамы, после чего кроху прикладывают к груди и оставляют вместе с ней.

Послеродовое отделение

Бесплатные роды . Это отделение может быть устроено по принципу раздельного или совместного пребывания мамы и малыша. При раздельном пребывании родильницы находятся в палатах на 2–4 человек, а новорожденные – в детском отделении. В этом случае все процедуры по уходу за малышами проводятся персоналом роддома, а мамам их приносят на кормление по общему расписанию – 7 раз в сутки с 3-часовым перерывом между дневными кормлениями и 6-часовым перерывом на ночной сон. В палатах есть кровати и прикроватные тумбочки, раковина. А вот санузел может находиться в самой палате или в коридоре отделения. Холодильник также расположен в коридоре. При совместном пребывании мамы и малыша в палате предусмотрены люльки на колесиках для новорожденных и пеленальный стол. Чаще всего в палате есть и санузел. В этом случае новорожденный постоянно находится вместе с мамой, а все медицинские процедуры проводятся непосредственно в палате. При таком варианте ухаживать за новорожденным мама будет сама под руководством персонала.

Роды по контракту. Предполагает проживание мамы в палате повышенного комфорта, рассчитанной на 1–2 пациентки, с возможностью выбора раздельного или совместного пребывания с малышом. Это означает, что палата оборудована всем необходимым для ухода за крохой, но, по желанию новоиспеченной мамы, его могут на время унести в детское отделение, чтобы дать возможность ей отдохнуть после родов и набраться сил, а затем – вновь принести в палату по просьбе пациентки, а не по общему расписанию. Помимо обычной мебели в коммерческих палатах есть телевизор, чайник, холодильник, комфортный индивидуальный санузел, шкафчик для «приданого» малыша, ванночка для купания, средства для ухода за новорожденным (одноразовые подгузники, влажные салфетки, масло, присыпка и т.п.). Некоторые контракты предлагают родильницам улучшенное меню с большей кратностью приемов пищи (4–5 вместо обычных 3).

Партнерские роды

Бесплатные роды . По закону муж или другой член семьи может присутствовать на родах без взимания за это платы роддомом. Однако для осуществления этого закона на деле необходимо соблюсти ряд условий. Будущая мама должна заранее написать заявление на имя главного врача роддома с просьбой о присутствии на родах конкретного родственника. Обычно к этому заявлению требуется приложить комплект дополнительных документов: паспортные данные партнера, справки о его здоровье, справку о совместном прохождении курсов по подготовке к родам. При наличии всех необходимых бумаг главный врач накладывает на заявление резолюцию с формулировкой «разрешить присутствие на родах при наличии свободных боксов». Это означает, что партнера могут не пустить в роддом, если на момент родов все индивидуальные боксы окажутся занятыми. Партнером в этом случае может быть только родственник, причем только тот, чьи паспортные данные указаны в заявлении – то есть, например, если он вдруг заболеет, другой заменить его уже не сможет.

Роды по контракту. Предполагает возможность присутствия на родах одного или даже нескольких человек, по желанию будущей мамы. Большинство страховых компаний не делают акцента на личности партнера по родам – то есть это не обязательно должен быть конкретный, заранее оговоренный человек. Писать заранее заявления и предоставлять множество справок в этом случае также не придется, а основное условие для проведения партнерских родов – индивидуальный родильный бокс – гарантируется самим контрактом.

Посещения мамы и малыша в послеродовой палате

Бесплатные роды . Не предусмотрены. Объясняется это просто: далеко не все женщины настроены в первые же дни после родов принимать посетителей и показывать им новорожденного (из соображений безопасности здоровья новорожденного, из суеверия, национальных традиций или просто желания отдохнуть после родов). В этом случае визит посетителей к одной пациентке может вызвать недовольство других, лежащих в этой же палате.

Роды по контракту. Возможны. При этом в контракте могут быть оговорены ограничения по часам и длительность визита, а также по количеству посетителей, одновременно желающих попасть в палату. Некоторые страховые компании организуют в послеродовом отделении палаты семейного проживания, где кто-то из близких новоиспеченной мамы может проводить с ней весь день и даже оставаться на ночь, помогая ухаживать за малышом.

«Контрактные» роды и возможные проблемы

Конечно, и в платной системе родовспоможения существуют свои нюансы, о которых тоже следует знать заранее. Контракт на роды далеко не всегда включает все опции, интересующие будущих родителей. Перечни услуг и сроки действия контракта в различных медучреждениях могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому прежде чем заключать такой договор, нужно внимательно ознакомиться с его условиями и подробно расспросить страхового агента о том, какие именно дополнительные возможности предоставляет выбранный роддом на контрактной основе.

Например, контракт на родовспоможение далеко не всегда предполагает индивидуальное ведение родов конкретным врачом. Некоторые роддома предлагают будущим родителям заключить «контракт на дежурную бригаду». На деле это означает, что медицинское обслуживание до госпитализации, помощь во время родов и наблюдение в послеродовом периоде будущая мама получит на общих основаниях, и на повышенное внимание со стороны персонала она рассчитывать не сможет. Принимать роды при таком варианте контракта будет один из врачей бригады, дежурящей в этот день, и кроме «контрактных» родов он должен будет заниматься другими роженицами.

Встречается и такой вариант контракта на роды , который распространяется только на услуги по родовспоможению – то есть на сами роды и трое суток послеродового наблюдения. Это означает, что договор о платных медуслугах не включает дородовую госпитализацию и длительное наблюдение мамы и малыша после родов. А если у женщины возникнут показания для госпитализации в отделение патологии беременных или после родов возникнут осложнения, требующие более продолжительного пребывания в стационаре, она вынуждена будет отдельно оплачивать это время сверх норм, указанных в контракте, или соглашаться перебраться в общую палату.

Условия пребывания в платных палатах также могут различаться по степени комфорта в пределах одного и того же роддома. При заключении контракта может оказаться, что количество и даже личности помощников на роды определяет не сама будущая мама, а правила страховой компании или роддома.

Поэтому для того, чтобы избежать неприятных неожиданностей при заключении контракта на роды, будущим родителям необходимо внимательно ознакомиться с условиями предлагаемого договора на платные услуги. Правильнее всего попросить страхового агента распечатать или выслать на электронную почту типовой вариант договора, чтобы затем в спокойной обстановке изучить его, пометить все неясные пункты и обсудить их перед заключением контракта.

В Москве центр планирования семьи предлагает будущим мамочкам платные роды. Такое практикуют в частных роддомах, причем стоимость услуг имеет несколько определяющих факторов, порой связанных с выбором врача. Если беременная женщина на сносях хочет получить комфортные условия для себя и ребенка, благополучно родить, то может выбрать для себя роды в платной клинике. Такое удовольствие могут позволить себе не все, цены порой «кусаются».

Что такое платные роды

Это медицинская услуга, которую получает беременная женщина на контрактных условиях для благополучного родоразрешения и наблюдения после появления малыша на свет. Врач, который обеспечил ведение беременности, может предложить роды в частном порядке. Прежде чем соглашаться и отказываться, будущей мамочке следует осознать преимущества и недостатки своего решения. Роды по контракту в Москве дают гарантию, что женщина родит у желаемого акушер-гинеколога, по необходимости получит реальную помощь после родоразрешения.

Преимущества

Выбирая платный роддом, важно понимать, что роды «влетят в копеечку». Однако это гарантия получения комфортных условий, которые объединяют дородовую госпитализацию, ведение патологических и естественных родов, реабилитационный период. Беременная женщина по желанию получает спектр дополнительных услуг, однако такие «бонусы» порой навязывают. На индивидуальных консультациях ведущего гинеколога беременная может подробно расспросить специалиста, каковы основные преимущества родов на платной основе, недостатки. Плюсы следующие:

• возможность вертикальных родов;
• роды с торжественной выпиской;
• получение дополнительных услуг;
• проживание в индивидуальной палате;
• ведение беременности персональным врачом;
• шанс присутствия родственников на родах;
• контракт на роды со всеми «форс-мажорами»;
• повышенное внимание акушерок;
• персональный выбор анестезии;
• одноместные палаты с душем;
• своевременное реагирования при борьбе с осложнениями;
• выполнение контрольного УЗИ.

Отрицательная сторона платных родов

В центре планирования и ведения беременности врачи оговаривают и негативные моменты родов на платной основе. Прежде всего, речь идет о стоимости такого рода услуг, поскольку цены прейскурантов столичных родительных отделений порой заоблачные, а большая часть дополнительных услуг навязывается будущей мамочке принудительно. Если роды одноплодные, а врачи при вынашивании плода не диагностировали внутриутробных патологий, имеет смысл рожать бесплатно. К тому же, по контракту может получиться одна сумма, а в реальности совершенно другая – на порядок выше.

Где рожать

Планирование родов обязательно включает выбор роддома, ведущего акушер-гинеколога. В большинстве случаев будущие мамочки отталкиваются от рейтингов дипломированных специалистов Москвы, готовы идти за ними в любую частную клинику и рожать платно. Данный вопрос рекомендуется решать еще при планировании беременности, рано никогда не будет. Список услуг в платных отделениях обширный, как и ассортимент столичных медицинских центров, готовых принимать рожениц по контракту. Чтобы определиться, где рожать, важно изучить программы всех заинтересовавших частных клиник.

Как проходят роды платно

Во время начала схваток беременная женщина должна в срочном порядке вызывать такси (скорую помощь) и собираться в родительное отделение. При этом обязательно вызвать по телефону заранее оплаченного врача, не важно – это раннее утро или глубокая ночь, специалист всегда остается на связи. В самом начале физиологических родов будущую мамочку оформляют в приемном отделении, затем отправляют на диагностику и роды. Ходить «беремяшке» никуда не требуется, все врачи явятся на консультацию лично в палату.

При патологиях течения беременности может возникнуть необходимость в дородовой госпитализации. Такие подробности раскрываются при планировании и ведении «интересного положения» женщины. Поэтому пациентке требуется заранее пройти полное обследование на платной основе, получить предварительное заключение знающего врача по отношению предстоящего родоразрешения.

Партнерские роды

Необходимо обратиться в регистратуру потенциальных родительных отделений, чтобы уточнить вопрос актуальности партнерских родов. В каждом случае имеются свои нюансы, согласно уставным документам выбранного медицинского учреждения. Как правило, стоимость родов включает присутствие отца в процессе родовой деятельности, если речь не идет о патологических родах, например, о кесаревом сечении. В последнем случае отцу выносят ребенка, у груди поддерживает его тепло.

Чтобы присутствовать на родах, нужна справка от терапевта об отсутствии соматических заболеваний и результаты пройденной флюорографии об отсутствии одной из форм туберкулеза. Еще будущему отцу не помешает проконсультироваться с психологом, но уже в индивидуальном порядке. Это необходимо для морального настроя, чтобы при процессе родоразрешения не впасть в панику.

Методы обезболивания

Все зависит от продолжительности родов, конкретной клинической картины. При необходимости выполнения кесарева сечения существует два распространенных и одинаково востребованных метода анестезии – эпидуральная (ряд обезболивающих уколов в область позвоночника) и общий наркоз (с полной отключкой сознания). В первом случае речь идет о щадящей процедуре, поскольку женщина не чувствует боли и остается в сознании, первой видит своего малыша. Врачи даже прикладывают новорожденного к материнской груди для установления невидимого контакта.

Многие женщины при естественном родоразрешении настаивают на дополнительном обезболивании, поскольку не готовы переносить острый болевой синдром. Это неправильно, поскольку после получения дозы анестезии роженице становится немного легче, тогда как ребенок мучается от неприятных ощущений под воздействием токсических лекарств. Так что желательно обойтись без синтетических медикаментов, если нет серьезных медицинских показаний.

Послеродовое наблюдение

Большинство родильных отделений в общую сумму предоставленных услуг включают послеродовое наблюдение матери и ребенка. В идеале акушерка приходит по первому требованию молодой мамочки, помогает в уходе за новорожденным и наладке естественного процесса лактации. Врачи же чутко наблюдают перемены в общем самочувствии обоих пациентов, своевременно реагируют на отрицательную динамику.

Цена платных родов

Выбирая лучший перинатальный центр для получения платных услуг по предстоящему родоразрешению, важно подробно ознакомиться со всеми актуальными расценками столицы и своего региона. Рожать по контракту – удовольствие не из дешевых, поэтому самое время изучить, что предлагают московские родительные клиники особенно требовательным будущим мамочкам. Итак:

Название столичного медицинского центра	Стоимость платной услуги, рублей
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской	90 000
ГКБ им. С.П. Боткина	97 000
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана	85 000
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	90 000
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева	80 000

Сколько стоит кесарево сечение в Москве

Платные услуги кесарева сечения обходятся будущим родителям несколько дороже – более 100 000 рублей. В данном случае появляются дополнительные услуги, без которых операцию проводить не разрешается. К тому же, последующие три дня молодая мамочка с новорожденным находится в реанимации, а потом еще 3 – 4 дня – на плановом восстановлении. Так что придется оплатить 100 000 – 130 000 рублей.

В большинстве роддомов предусмотрено коммерческое отделение или отделение платных услуг, где будущая мама может заключить контракт на платные роды. Разбираемся, какие документы необходимы и когда лучше заключать контракт на роды.

Вы и врача, обговорили все нюансы будущих родов - обезболивание, стимуляцию родовой деятельности, дополнительные условия, например, будет ли в родблоке ванна с гидромассажем для того, чтобы схватки прошли менее болезненно, фитбол, на котором можно упражняться или массировать спину и зафиксировали все эти подробности в вашем контракте на роды.

Контракт рекомендуется заключать не в последний момент, накануне предполагаемой даты родов, а немного раньше.

Контракт на роды заключается либо непосредственно с клиникой, в которой вы собираетесь рожать, либо со страховой компанией (так, например, работает большинство государственных роддомов с коммерческим отделением или отделением платных услуг). Представители страховой компании обычно находятся вместе с персоналом роддома в кабинете, куда вы подходите заключать контракт на роды.

Для заключения договора с роддомом или страховой компанией понадобятся следующие документы:

1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, его заменяющий (заметим, что заграничный паспорт по закону не является удостоверением личности гражданина РФ на территории РФ).
2. Обменная карта (родовой сертификат). Этот документ должен выдать врач, который ведёт беременность на 30-й неделе. В ней указаны все особенности течения вашей беременности, сопутствующие заболевания, болезни, которые вы перенесли во время вынашивания ребёнка, как развивается плод внутри вас, какого он был размера при последнем осмотре, результаты ваших анализов и прочая важная информация. Его необходимо просто продемонстрировать при заключении контракта, чтобы врач убедился в том, что у вас вполне благополучная беременность, которая обещает не менее благополучные и лёгкие роды. Однако же, если у вас в обменной карте значится какое-то серьёзное заболевание (например, диабет), то роддом вправе отказать вам в заключении контракта и направить вас на роды в специализированное государственное учреждение.
3. Медицинский полис. Он необходим, потому что все роженицы заносятся в базу данных роддома по номеру полиса ОМС.
4. Ксерокопия паспорта супруга и справки о состоянии его здоровья (обычно достаточно флюрографии, анализа крови на ВИЧ и гепатиты А и В). На самом деле, если супруг не горит желанием присутствовать с вами на родах, то этот пункт вполне можно пока опустить, но перед выпиской все-таки справки понадобятся - роддом должен быть уверен в безопасности новорожденного с точки зрения бактериологического статуса квартиры.

Экспертное мнение

Татьяна Гущина , акушер-гинеколог, врач высшей категории, роддом №17, Санкт-Петербург : Помните, что контракт на роды - это не гарантия легкого родоразрешения. Это гарантия того, что вам будут предоставлены те условия (индивидуальный родзал, отдельная палата с удобствами, холодильником и телевизором, возможно даже индивидуальное питание) в том роддоме, с которым вы заключаете контракт. Однако ваше здоровье и здоровье ребенка никто и никогда гарантировать вам не сможет - в этом необходимо отдавать себе отчет!

Когда заключать контракт

Контракт рекомендуется заключать не в последний момент, накануне , а немного раньше. Лучше всего обратиться к врачу на 36-й неделе беременности, чтобы избежать досадных недоразумений в случае, если ребенок захочет появиться на свет раньше времени. Если вы

Любая женщина волнуется перед родами и хочет в момент появления ребёнка на свет быть окружённой заботой и вниманием. Поэтому будущие мамочки, желая гарантировать себе и малышу максимальный комфорт, всё чаще выбирают роды по контракту. Но чтобы избежать подводных камней, перед заключением соглашения желательно узнать как можно больше подробной информации обо всех нюансах этой процедуры.

Что такое контракт на роды

Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:

• срок, в течение которого документ остаётся действительным;
• размер оплаты;
• перечень прав и обязанностей сторон;
• комплекс услуг, которые будут предоставлены роженице.

Заключив контракт, вы можете во время родов заручиться поддержкой не только мужа или мамы, но и опытной подруги или перинатального психолога

С кем заключается такой договор

Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором - договор медицинского страхования.

Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.

Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг .

Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов).
Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться

Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.

Чтобы избежать неприятных неожиданностей, необходимо убедиться в наличии всех вышеуказанных документов и разрешений. А иначе все обещанные блага могут оказаться не более чем фикцией. У представителей серьёзной компании просьба показать документацию не вызовет возмущения и недовольства, ибо такая проверка является нормальной и вполне законной практикой.

Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.

В чём преимущества родов по контракту

Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое.
Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами

Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.

Перечень услуг, которые гарантирует договор

В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:

• гарантированное наличие места в родильном доме в момент начала родов;
• отдельную палату со всеми удобствами для мамы и малыша (с телевизором, душем, холодильником)
• качественное многоразовое питание;
• дополнительные процедуры, благоприятно воздействующие на состояние роженицы (ароматерапия, музыкальная терапия);
• помощь и консультирование педиатра;
• анестезию (обезболивание) на выбор роженицы;
• возможность присутствия мужа или другого близкого человека при родах;
• постоянное присутствие дежурных врачей возле роженицы;
• применение одноразовых медицинских инструментов;
• выбор способа рождения ребёнка по желанию женщины (например, роды в воде, вертикальные);
• возможность в любое время (в период дородовой подготовки, а также после появления малыша на свет) позвонить своему врачу;
• врачебное сопровождение после родов (медицинские процедуры, обследования).

Обычно платные палаты в роддомах более комфортные и лучше оборудованы

На что следует обратить внимание

Заключая контракт на роды, обязательно нужно учесть некоторые важные нюансы. Вот несколько советов, которые помогут избежать неприятных сюрпризов:

1. Обязательно впишите в контракт имя и фамилию акушера (или поимённый список дежурной бригады), который будет принимать роды. В противном случае беременную могут поручить любому врачу высшей категории, который окажется на смене в тот момент, когда у неё начнутся схватки.
2. Учтите, что если контракт заключается не напрямую с родильным домом, а со страховой компанией, то с учётом платы страховщикам за посредничество, его стоимость окажется выше.
3. Внимательно прочитайте весь перечень услуг, которые вам придётся оплачивать - среди них могут оказаться абсолютно ненужные вам (например, консультирование у узкопрофильных специалистов). Чтобы не переплачивать, впишите в контракт, какими льготами вы воспользуетесь, а от чего однозначно откажетесь.
4. Узнайте, разрешат ли мужу или другим родственникам присутствовать при родах.
5. Позаботьтесь, чтобы в соглашении был пункт, предусматривающий услуги опытной медсестры, которая станет ухаживать за ребёнком, если роженица плохо себя почувствует или будет нуждаться в отдыхе.
6. Не все хотят прибегать к анестезии во время схваток. Если вы не желаете, чтобы вам вводили обезболивающие препараты, обязательно уточните это в контракте, а также сделайте пересчёт суммы, которую вы должны заплатить.
   Если вы не желаете прибегать к анестезии или отказываетесь от применения любых других медикаментов во время родов, обязательно укажите это в контракте
7. Имейте в виду, что договор с учётом кесарева сечения будет стоить дороже, чем если женщина решает рожать естественным путём. Никому не позволяйте уговорить вас делать эту операцию без веских на то причин. Дело в том, что родильные дома наживаются на кесаревых сечениях - это дорогая и в то же время быстрая операция.
8. Проверьте, предусмотрена ли в соглашении врачебная помощь, которую вы получите после выписки из отделения (медицинские обследования, консультирование). Должно быть указано, какие конкретно услуги вам будут оказаны, и обозначен период, в течение которого вы можете на них рассчитывать.
9. Обязательно впишите в договор пункт, гарантирующий срочную госпитализацию роженице и младенцу в случае возникновения послеродовых осложнений на протяжении недели после родов.
10. Уточните, сколько будут стоить дополнительные медицинские услуги, которые могут понадобиться маме или ребёнку в случае возникновения различных осложнений.
11. Обратите внимание, зафиксировано ли в контракте, сколько дней должна провести мама с малышом в медицинском учреждении. А также узнайте, какая дополнительная плата за сутки будет назначена, если придётся пробыть в палате дольше намеченного срока.
12. Наконец, в соглашении должно быть обозначено, какую ответственность несёт роддом или посредническая страховая компания, и каким образом они будут компенсировать ущерб в случае несоблюдения условий.
    Прежде чем подписать контракт на роды, следует досконально изучить его содержание

Когда контракт на роды вступает в силу

Узнать, с какого времени начинает действовать конкретный договор, можно у представителя страховой компании или у главврача. В большинстве случаев, согласно такому соглашению, ответственный врач обязан вести беременность начиная с 36-й недели.

С этого момента женщина может рассчитывать на весь спектр необходимых медицинских услуг (анализы, обследования и прочее). Но иногда соглашение начинает действовать и на более ранних сроках - с 31-й или с 34-й недели. Этот важный момент обязательно обговаривается и указывается в документе. Действие контракта заканчивается спустя месяц после рождения малыша.

В некоторых случаях договор вступает в силу к моменту начала родовых схваток. И если роженица по какой-либо причине попадает в роддом раньше этого, её кладут в общую палату вместе с другими беременными, а в оплачиваемое отделение переводят, только когда она начинает рожать.
Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки нужно будет заплатить дополнительно

Предъявление жалоб и претензий

К сожалению, контракт на роды не всегда является гарантией идеального обслуживания. Даже когда женщина рожает на платной основе, она может столкнуться с халатностью и недобросовестностью медработников. Подать жалобу, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности, можно, если:

• были нарушены условия договора;
• роженице был нанесён моральный или материальный ущерб;
• по вине медперсонала пострадало здоровье матери или младенца;
• качество обслуживания оказалось на низком уровне.

Кому и куда жаловаться

Если договор заключался напрямую с роддомом, то прежде всего следует написать жалобу главврачу, потребовав компенсации за причинённый материальный или моральный ущерб. Чаще всего родильные дома дорожат своей репутацией, поэтому стараются решать такие проблемы мирно, без судебного разбирательства.

Если же в удовлетворении претензии будет отказано, можно передать дело в суд на основании закона «О Защите прав потребителя» (п. 3 ст. 16), обратившись по месту юридического адреса роддома. Порядок и форма подачи жалобы отображаются в 7-й статье Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2002 г. В самом документе следует указать, в чём заключалось нарушение прав, при каких обстоятельствах оно произошло, к каким должностным лицам имеются претензии. Обычно подобные иски рассматриваются в течение месяца.

Но если контракт был заключён со страховой компанией, то согласно закону «О медицинском страховании граждан РФ» (ст. 27), именно на неё в полной мере возлагается ответственность за невыполнение условий договора. Так что подавать иск в этом случае вам придётся не на роддом, а на страховщиков.
При несоблюдении договора, пострадавшая сторона имеет право подать иск в суд

Мне известны случаи, когда пострадавшая сторона не могла подать иск в судебную инстанцию только по причине несохранения важных документов. Поэтому настоятельно рекомендую не терять, не выбрасывать и сохранять до последнего дня свой экземпляр контракта на роды, а также квитанцию об оплате услуг роддома.

Сколько стоит родить по контракту

В России каждая женщина имеет право бесплатно произвести малыша на свет в родильном доме, получив при этом квалифицированную медицинскую помощь. Но роды на платной основе кажутся многим будущим мамам более надёжным вариантом, позволяющим рассчитывать на высокое качество медицинских услуг.

А между тем это довольно недешёвое удовольствие. Причём цены очень разнятся в зависимости от города и от престижности медицинского учреждения. Например, стоимость родов по контракту в Москве колеблется от 70 до 120 тысяч рублей. Почти такие же высокие цены в Санкт-Петербурге. В других крупных городах (Екатеринбурге, Владивостоке, Мурманске) цены на порядок ниже - в среднем 30 тысяч рублей. В небольших городах цены ещё ниже - 17–20 тысяч.
Удачные роды стоят того, чтобы за них заплатить

Приходилось слышать мнение, что якобы рождение малыша может обойтись немного дешевле, если не заключать контракт, а давать деньги лично в руки врачам. Во многих роддомах, особенно на периферии, такой вариант «договора» очень практикуется. Но это рискованная практика, так как потом, если вас обслужат некачественно или роды примет совсем другой акушер, вы не сможете никому ничего доказать. Поэтому безопаснее и надёжнее всё оформлять официально, в соответствии с существующими законами.

Первый раз я рожала по контракту в родильном доме №6 им. А.А. Абрикосовой г.Москвы (ст.м. Белорусская). Родить ребенка я хотела только сама (беременность протекала легко), без стимуляции и анестезии, чтобы сразу после родов новорожденного на живот положили, чтобы пуповину пересекли, когда она уже отпульсировала. Чтобы муж мог быть рядом и ему передали ребенка сразу после рождения (пока врач будет мною занят). Хотелось, чтобы роддом практиковал раннее прикладывание ребеночка к груди, совместное пребывание мамы и ребенка, чтобы детей не докармливали и реально помогали наладить грудное вскармливание.

Выбрала я роддома по следующим критериям: близость к дому, наличие платного (хозрасчетного) отделения, хорошие отзывы рожениц, умеренная стоимость платных родов. Роддомов, имеющих положительные отзывы, до которых можно было относительно быстро доехать в любое время суток, оказалось всего 5.

Родильный дом №11 (ст.м. Биберево) в общем понравился, но стоимость контракта оказалось довольно высокой. К тому же специализация роддома - миома матки, и в нем достаточно большой процент кесарева сечения, что меня совсем не интересовало. В платном отделении родильного дома №5 (ст.м. Бабушкинская) беседовали с нами без особого энтузиазма. Да и условия для «платников» в этом роддоме меня не очень привлекли, а главное, если папа ребенка не будет присутствовать на родах, то посетить нас с малышкой сможет только в установленные часы (т.е., если ребенок родится вечером, муж сможет подняться к нам в палату только на следующий день). В родильном доме при городской больнице №8 (ст.м. Динамо, Савеловская), как оказалось, платное отделение закрылось - роддому не продлили лицензию на оказание платных услуг. Основной причиной тому послужила специализация роддома - преждевременные роды.

Следующим мы посетили родильный дом №6 им. А.А. Абрикосовой (ст.м. Белорусская). Роддом был закрыт по графику на профилактическую санитарно-гигиеническую обработку и должен был открыться на следующей неделе. Так как роддом был пустой, у нас была возможность посмотреть родильный блок и послеродовое отделение. Нас приняла главный врач, все показала, кратко рассказала обо всех нюансах и порекомендовала страховую компанию (это важный момент, с роддомом на тот момент сотрудничало несколько страховых компаний и, наверное, на разных условиях).

Договор мы заключали с небольшой страховой компанией, на декабрь 2003г. размер «страхового взноса» составлял 18 тыс. руб. У меня остались только положительные впечатления и о процессе самих родов, и о периоде пребывания в роддоме после родов. Оказанными роддомом услугами осталась более чем довольна, но важно учесть, что я не ждала чего-то не обычного по отношению к себе.

Некоторые будущие мамочки ожидают от платного отделения чего-то особенного. Настраиваться на подобное ни в коем случае нельзя, в этом случае ждет разочарование из-за того, что могли родить точно также, у тех же врачей, но абсолютно бесплатно. Платное отделение не означает, что у вас роды будут принимать как-то по-другому, или обязательно, даже при отсутствии показаний, сделают анестезию.

За что мы платим:

1. Можно заключить договор, чтобы роды принимала дежурная платная бригада (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог) или на ведение беременности с 35-36 недели и прием родов одним акушером-гинекологом. С пациентами, заключивщими контракт, работают самые профессиональные врачи роддома, часто заведующие отделениями.

В любом случае договор - это гарантия того, что врачи и акушерка будут всегда рядом. В бесплатном отделении нередко врач занимается 2 роженицами сразу.

2. Как правило, на родах может присутствовать муж или кто-то из близких, а также посещать вас сразу после родов и в последующие дни пребывания в роддоме, даже если в бесплатном отделении посещения запрещены.

3. Более комфортные бытовые условия в послеродовом отделении: отдельная палата, душ и туалет, телевизор и холодильник и т.п.

4. Прямой контакт с главным врачом или вашим личным менеджером (телефоны для связи вам дадут при заключении контракта) поможет оперативно решать любые вопросы, в случае их возникновения.

Например, в роддоме №6 новорожденных обычно не докармливают. Более того, этому роддому присвоено почетное звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», что говорит о поддержке и поощрении грудного вскармливания. Однако, одна из педиатров пыталась накормить мою малышку смесью прямо на моих глазах и не смотря на все мои возражения (дочка постоянно находилась со мной, но молоко у меня пришло только на пятые сутки). Не знаю, как бы мне удалось разрешить ситуацию, если бы не возможность мобильной связи с главным врачом. Вопрос был незамедлительно решен. Случайно, на следующий день в роддоме была комиссия, в состав которой входила пожилая врач - неонатолог, которая, узнав о произошедшей истории, подбодрила меня. Она сказала, что действия мои были, несомненно, правильными и докармливать малышку не стоит.

Роддома все очень разные и везде разные бытовые условия. Несомненно одно, в платном отделении вы почувствуете себя уютнее.

Так, роддом №6, в котором я рожала, работает с 1906 года, здание очень старое, в послеродовом душ и туалет общий на этаже. В платных палатах наличие отдельной душевой кабины и туалета - уже решение многих проблем.

Некоторые будущие мамы считают, что лучше родить «по договоренности» с конкретным врачом, воспользовавшись советами и опытом знакомых. Я бы так не поступала. Во-первых, нет гарантии, что этот врач действительно будет принимать у вас роды. У некоторых моих знакомых врач просто не успел приехать в роддом. А, если врач регулярно принимает роды в платном отделении, высока вероятность того, что в нужный момент, он будет занят контрактницей и вынужден будет вам отказать. Во-вторых, если помимо родов «по договоренности» вы будете доплачивать за отдельную палату (вам предоставят не платную палату, а обычную, и туалет и душ могут быть общие на этаже), в общей сложности вы можете заплатить больше стоимости контракта. В-третьих, о вашей договоренности может знать только врач, даже акушерка, не говоря уже о другом персонале роддома могут быть не в курсе, что роды «платные».

Роддома заинтересованы в оказании платных медицинских услуг, заинтересован главврач, а соответственно, и врачи роддома.

Зачем заключать официальный договор?

1. Договор - это гарантия того, что указанные в нем медицинские услуги вам предоставят. В договоре будут оговорены права, обязанности и ответственность сторон. Соответственно, зная свои права, вы будете располагать информацией, что можно требовать от лечебного учреждения.

2. Вам дадут номер телефона, по которому вы сможете позвонить в любое время суток, если вам потребуется срочная консультация или когда начнутся роды.

3. Если врач по какой-либо причине не может присутствовать на родах, он передает свою пациентку другому специалисту, работающему по контракту. В экстренном случае, в роддоме вас всегда встретит дежурная бригада платного отделения.

4. Если у вас не будет возможности добраться до роддома самостоятельно, акушерская скорая помощь отвезет вас не в ближайший районный роддом, а в родильный дом, указанный в договоре.

5. Условия пребывания в роддом для вас будут более комфортные и приятные (дородовая и послеродовая палата, скорее всего индивидуальный родблок, внимательное отношение персонала), а впечатления от родов очень важны для женщины.

Платные роды в одном и том же роддоме могут также отличаться от бесплатных следующим:

1. Свободное поведение в родах.

2. По желанию производится обезболивание родов.

3. Ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди матери сразу в родзале.

4. Возможность папе перерезать пуповину.

5. По своему выбору мама лежит в одной палате с ребенком, либо отдельно.

6. Возможность семейного размещения - в послеродовой индивидуальной палате может постоянно находиться муж или кто-то из членов семьи (ставится дополнительная кровать).

7. Послеродовое наблюдение.

С кем можно заключить договор на платные роды?

1. В большинстве государственных роддомов есть хозрасчетные отделения, но, в данном случае, заключать договор вы будете со страховой компанией, сотрудничающей с выбранным вами роддомом. Страховая компания заключит с вами договор добровольного медицинского страхования. В таком случае отношения между сторонами в первую очередь будут регулироваться Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Обращаю ваше внимание, что, в случае заключения договора на платные роды, страховая компания ни от чего не страхует, а фактически выступает посредником между вами и роддомом.

До заключения договора советую Вам убедиться, что срок действия договора на оказание медицинских услуг между страховой компанией и роддомом не истекает в ближайшее время (до даты предполагаемых родов).

2. С негосударственным медицинским учреждением заключается договор на оказание платных медицинских услуг. В этом случае желательно ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредитацию учреждения на такой вид медицинской помощи, как "услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным".

Заключив договор непосредственно со специализированной клиникой, а не через страховую компанию вы будите иметь определенные преимущества:

1. Вы заключаете договор непосредственно с медицинским учреждением, которое будет оказывать вам услуги. Отношения без посредников всегда более простые, в том числе и в случае, если возникнут претензии по качеству и объему услуг.

К тому же в таком случае отношения в первую очередь регулируются Законом «О защите прав потребителей» , предоставляющим выбор мер ответственности, которые могут быть применены к исполнителю услуг.

2. Налоговым законодательством РФ установлено право на льготу - возврат 13% уплаченного подоходного налога, для граждан, которым оказывались платные медицинские услуги в лечебно-медицинских учреждениях на территории РФ (социальный налог ст.219 Налогового кодекса РФ). Перечень медицинских услуг, учитываемых при предоставлении Налогового вычета, утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 №201.

В соответствии с указанными правовыми актами молодые мамы могут включить в сумму налогового вычета: средства, потраченные на диагностику (анализы, УЗИ, КТГ) и лечение, в том числе консультации у специалистов, дородовую госпитализацию, ведение родов, нахождение в клинике в послеродовом периоде.

Обращаю внимание, что тема социальных налоговых вычетов мною затронута очень кратко. Право на льготы возникает и в других случаях: оплаты за обучение в образовательных учреждениях, приобретения жилья.

В последнее время родители часто заключают с медицинскими клиниками договора на наблюдения новорожденного (чаще всего большинство обследований делается на дому, а это очень удобно). На эти услуги также можно получить налоговую льготу. Социальные налоговые вычеты

1. При определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 2 статьи 210 настоящего Кодекса налогоплательщик имеет право на получение следующих социальных налоговых вычетов:

3) в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими учреждениями Российской Федерации, а также уплаченной налогоплательщиком за услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях Российской Федерации (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости медикаментов (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом, приобретаемых налогоплательщиками за счет собственных средств.

Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 14 декабря 2004 г. N 447-О положения подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса РФ в их конституционно-правовом истолковании не могут служить основанием для отказа в предоставлении налогоплательщику социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные физическими лицами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности и занимающимися частной медицинской практикой

Общая сумма социального налогового вычета, предусмотренного настоящим подпунктом, не может превышать 38 000 рублей.

По дорогостоящим видам лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Перечень дорогостоящих видов лечения утверждается постановлением Правительства Российской Федерации.

Вычет сумм оплаты стоимости лечения предоставляется налогоплательщику, если лечение производится в медицинских учреждениях, имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на лечение и приобретение медикаментов.

Указанный социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику, если оплата лечения и приобретенных медикаментов не была произведена организацией за счет средств работодателей.

2. Социальные налоговые вычеты предоставляются на основании письменного заявления налогоплательщика при подаче налоговой декларации в налоговый орган налогоплательщиком по окончании налогового периода.

НО! Необходимым условиями предоставления льгот является:

Договор, заключенный с медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществлением медицинской деятельности (желательно запросить копию лицензии на руки);

Документы, подтверждающие факт оплаты за лечение в медицинском учреждении (например, чеки);

Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ (по форме, вы можете ее запросить, после того как услуги будут исполнены);

Ваше письменное заявление, как налогоплательщика о предоставлении социального налогового вычета.

Перечисленные документы прилагаются к подаваемой в налоговый орган декларации по налогу на доходы физических лиц.

Договор добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой компанией и квитанции об оплате страхового взноса не будут служить основанием для предоставления льготы.

3. Как показывает опыт, коммерческие медицинские центры более внимательны к клиентам, заключившим договор непосредственно с ними, а не через страховые компании.

Второй раз я выбирала роддом исходя из тех же критериев, что были расписаны выше. Но прошло чуть больше 3х лет и на январь 2007 года многое изменилось.

Итак, история №2, как мы подбирали роддом. Мы жили немного ближе к центру Москвы, и я для себя расширила список роддомов, до которых в экстренном случае можно добраться довольно быстро.

Однако несколько роддомов из списка, в том числе упомянутый ранее №11 (ст.м. Биберево), мне пришлось исключить сразу, они должны были закрыться на профилактическую обработку.

Я решила остановить свой выбор на ставшем уже родным роддоме №6 (ст.м. Белорусская). Но от своего выбора я отказаться по следующим причинам:

1. Изменился состав персонала роддома, в том числе врач, принимавший у меня первые роды, уже там не работал.

2. С роддомом сотрудничает уже другая страховая компания (очень крупная). Страховая сумма по предлагаемой ею программе значительно возросла (29 тыс. руб., если роды будет принимать дежурная бригада, 38 тыс. руб. - договор на ведение родов с выбором персонального акушера-гинеколога), но условия пребывания в роддоме не изменились, в том числе обстановка в платных палатах и родблоке. С учетом того, что здание роддома очень старое и капитальный ремонт был давно, уровень комфорта довольно низок, так, многие помещения холодные. Таким образом, учитывая реальные условия пребывания в роддоме, я посчитала цену договора неоправданно завышенной.

К тому же, по условиям страховой компании, до заключения договора обязательным стало проведение ряда дополнительных обследований в роддоме: УЗИ-доплер, кардиомониторинг, прием у специалистов. Эти обследования необходимо пройти независимо от сделанных в женской консультации, они оплачиваются отдельно и в стоимость договора не входят.

Ситуация с добровольным медицинским страхованием сильно изменилась за последнее время. Если раньше на рынке платных родов работало много небольших страховых компаний, то с 2006 года осталось несколько крупных страховщиков. Основная причина тому - законодательное изменение требований к увеличению уставного капитала страховых организаций (Федеральным законом от 10 декабря 2003 были внесены изменения и дополнения в Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Согласно внесенным изменениям, созданные ранее с траховые организации, обязаны сформировать свои уставные капиталы в соответствии с требованиями Закона, в следующем порядке:

Таким образом, во второй половине 2006 года у большинства небольших компаний, которые не смогли увеличить свой уставной капитал, были приостановлены, а позднее отозваны лицензии, в связи с неустранением нарушений страхового законодательства.

Оставшиеся более крупные страховые компании в течение 2006 года значительно увеличили цены.

К концу 2007 года количество страховых компаний, скорее всего, еще уменьшится.

Но, при значительном увеличении стоимости услуг, качество услуг не изменилось. Страховая сумма договоров на платные роды возросла за последнее время в 2-3 раза, а условия для рожениц остались прежними. Считаю, что знакомство с акушером-гинекологом до родов и отдельная палата с косметическим ремонтом в послеродовом отделении - это недостаточный объем услуг , во всяком случае, стоить они должны значительно дешевле.

Увеличение уставных капиталов страховых компаний и уменьшение числа мелких страховщиков является средством подготовки российского страхового рынка вступления в ВТО. Возможно, после прихода на российский рынок крупных иностранных страховых компаний, качество услуг улучшится.

Следующими я решила посмотреть роддом №17 (см.м. Петровско-Разумовская) и роддом при городской больнице №29 (ст.м. Авиамоторная), посмотреть условия в платных отделениях, ознакомится с образцом договора.

В родильном доме №17 , чтобы найти представителя страховой компании нам пришлось немного потрудиться. Но, честно признаться, приняли нас радушно, в комнате, в которой, в отличие от остальных помещений роддома, недавно сделали ремонт. Принимавшая нас девушка предложила заключить договор с одной из двух страховых компаний, чьи интересы она представляла, показала фотографии палат в послеродовом отделении и родильного бокса, образец договора. Страховая сумма в размере 45 тыс. руб. откровенно говоря, просто удивила - было не совсем понятно, за что она берется. Условия в роддоме простые, небольшие палаты со скромным косметическим ремонтом. Девушка, не скрывая, пояснила, что с роддомом работают также другие страховые компании, если заключить договор на ведение родов с ними, то оплата составит 38 тыс. руб., но роды будет принимать дежурная бригада. В конце беседы нам был задан риторический вопрос: «А какой смысл заключать договор на платные роды, если к роженице не будет прикреплен персональный акушер-гинеколог?»

Я не стала с ней спорить, хотя у меня по данному вопросу совсем иная точка зрения. Если роды быстрые, не говоря уже о стремительных, персональный врач на родоразршение может не успеть, и в этом случае роды будет принимать дежурная бригада. Таким образом, не все женщины заинтересованы в контракте с персональным акушером-гинекологом. К тому же, не все могут и хотят выбрать конкретного врача, и нет ничего плохого в приеме родов дежурной бригадой, если она квалифицированная.

В родильном доме при городской больнице №29 (очень много раньше приходилось хорошего слышать об этом роддоме, о врачах, о внимательном персонале) нам вообще оказались не рады. Сразу возник вопрос, если представитель страховой компании так себя ведет до заключения договора, что же будет потом? Вообще, при посещении этого роддома возникло несколько курьезных ситуаций.

Во-первых , чтобы войти в холл, где сидит представитель страховой компании надо одеть бахилы. Бахилы платные, они продаются в раздевалке, а гардеробщица ушла на обед.

Во-вторых , попав внутрь роддома, удивляешься простоте обстановки: маленький коридорчик, куда, судя по количеству людей, приходят родственники на встречу с молодыми мамами, в коридоре небольшой диванчик и два закутка киосочного типа, где можно побеседовать с представителями страховых компаний. Фотографии палат тоже впечатлили скромностью обстановки.

В-третьих , на сайте страховой компании было указано: стоимость программы «Роды и кесарево сечение» - 37000 - 43000 рублей. Во время беседы нам пояснили, что программа в любом случае будет стоить 43 тыс.руб. (дополнительно, до заключения договора, необходимо оплатить прием акушера-гинеколога и, возможно, какие-либо обследования, по показаниям). Сумма страхового взноса может составлять 38 тыс.руб. при условии, если буду заключать договор, приехав со схватками в роддом. Даже интересно узнать - есть ли у них такие клиенты? Так как представитель страховщика присутствует в роддоме только в будни с 10.00 до 14.00.

Единственное общее впечатление и от роддома №17, и роддома при городской больнице №29 - представители страховой компании не обладают всей необходимой информацией о роддоме, о том, как проходит процесс родов, об объеме включенных в контракт услуг. Клиентам практически ничего не рассказывают. А если задаешь конкретные вопросы, обычно отвечают - это будете уточнять у врача после заключения договора. Впечатление такое, что заинтересованность есть только в том, чтобы мы заключили договор и заплатили, а все нюансы - это личное дело клиентов. Когда приходишь купить недешевые услуги, хочется другого, более приветливого отношения, и, хочется, чтобы представитель поставщика услуг обладал всей необходимой информацией.

Честно говоря, после всех перечисленных поездок, общаться с представителями страховых компаний больше не хотелось. Неоправданное повышение цен при низком качестве услуг со стороны страховщиков разочаровало.

Мы заключили договор с коммерческой клиникой - медицинским центром «Евро-Мед» (расположен в здании роддома при ГКБ №67). Стоимость по договору платных медицинских услуг составила 42 тыс.руб. (да и предобследование до заключения договора не потребовалась).

После всех «приключений» в поездках по роддомам, своим выбором я оказалась более чем довольна. Получилось так, что платить за реальные услуги организации, которая будет их оказывать (а не третьему лицу, которое фактически заинтересовано только в факте заключения договора) не только выгоднее, но и приятнее.

Итак, что мы получили за потраченные деньги:

1. Общение с приветливым и внимательным персоналом. Даже моей 3-х летней дочке было чем заняться во время моих посещений врача.

2. Более широкий перечень услуг по программе оказания акушерской помощи (с 36 недель беременности и наблюдение после родов).

Нахождение родильного дома на территории многопрофильной городской больницы, имеющей в своей структуре, в том числе детскую и взрослую реанимацию - это еще один плюс, хотя ни кому не желаю воспользоваться подобной дополнительной гарантией.

Правда, до того, как я остановила свой выбор на этом роддоме, мне приходилось и отрицательные отзывы о нем слышать и читать. Но все они либо неоправданные (для себя я такой вывод сделала уже после посещения клиники), либо где-то 3х летней давности (возможно со временем многое изменилось).

Обо всех «минусах» с которыми я могу столкнуться за время пребывания в роддоме нас предупредили заранее:

1. Палаты двухместные оснащенные душевыми кабинами. Туалеты на этаже, но их несколько. Это неудобство связано с тем, что здание роддома очень старое и иная планировка, наверное, просто не получилась.

2. По договору, после родов пациентки находятся в послеродовом отделение в физиологическом отделении в течение 3х дней (5 дней при операции кесарево сечение) при отсутствии послеродовых осложнений.

Роддом небольшой, полагаю, что основная причина нахождения в послеродовом отделении на день меньше, чем в других роддомах, просто нехватка мест. Честно говоря, считаю, что долгое нахождение в послеродовом отделение после естественных родов совершенно ни к чему.

3. Родоразрешение путем кесарева сечения проходит в помещениях роддома при ГКБ №67, на территории родильного дома «Евро-Мед» принимают только физиологические роды. Пациентку перевозят на территорию клиники уже после операции.

Если какой-либо из перечисленных пунктов совершенно не устраивает, можно заключить договор с клиникой «Евро-Мед» на роды в родильном доме в Медведково (в здании родильного дома №5). Там палаты одноместные и срок пребывания в послеродовом в физиологическом отделении 5 дней.

Мне условия в клинике «Евро-Мед» при роддоме №5 показались менее интересными:

Если папа захочет присутствовать на родах или увидеть ребенку сразу после родов, ему потребуется сдать дополнительные анализы, посещение в последующие дни возможно в строго установленные вечерние часы;

Общий родблок (состоящий из отдельных родильных боксов) с роддомом №5;

Послеродовое отделение клиники находится внутри корпуса роддома №5, нет отдельного входа.

И еще, не раз приходилось слышать мнение, что коммерческие клиники занимаются «вытягиваем» денег у клиентов , постоянно требуется сдавать анализы и проходить обследования, которые не входят в программу по договору. Я на себе подобного не испытала. Мне в женской консультации действительно не все успели сделать до заключения договора на роды, но врач попросил меня досдать все необходимое в женской консультации, предупредив сразу, что в клинике некоторые анализы будут платными. Так как у меня вторая беременность, я на эти направления смотрела реально - это общие требования роддомов, а не личное желание врача или клиники.

К тому же, если вы заключаете договор со страховой компанией, в платном отделении государственного роддома вас тоже могут попросить сделать отдельные анализы и обследования за дополнительную плату, так как перечень услуг по программе довольно ограничен.

Многое, также, зависит от гинеколога и женской консультации, где вас наблюдали во время беременности. Например, в первую беременность у меня не возникало никаких вопросов, чувствовалось квалификация врача-гинеколога, готового ответить на все возникающие у меня вопросы, все обследования назначались своевременно. Так, КТГ в первую беременность мне делали дважды. Во вторую беременность на сроке 36 недель мне, по невыясненной причине, так и не назначали КТГ (это исследование на позднем сроке беременности обязательное). Ничего удивительного, что в «Евро-Меде» мне сразу назначили кардиотокографию, правда бесплатно (однократное обследование входит в программу наблюдения).

февраль 2007

« Предыдущая

Теги:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Сонник